Réforme des retraites, santé à la diète: les ministres face aux députés sur l'inflammable budget de la Sécu

Le gouvernement a défendu mardi à l'Assemblée nationale un projet de budget de la Sécurité sociale inflammable, après la promesse de Sébastien Lecornu d'y inscrire dès jeudi "la suspension de la réforme des retraites" en contradiction avec une sortie d'Emmanuel Macron susceptible de raviver des tensions.

Une brochette de ministres (Stéphanie Rist pour la Santé et ses collègues des Comptes publics, du Travail et des Solidarités, de l'Autonomie et du Handicap) est venue répondre, en commission des Affaires sociales, à une série de questions et critiques sur le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) et ses économies massives pour réduire le déficit à 17,5 milliards en 2026 (23 milliards en 2025).

"C'est une copie de départ", "le débat est ouvert", "on est prêts à avoir des contre-propositions" et la version finale "sera bien différente", ont-ils répété, sur plusieurs sujets, cherchant à déminer le terrain tout en affirmant la nécessité de maîtriser les dépenses, et "responsabiliser" tous les acteurs, professionnels, industriels comme assurés sociaux.

Noeud politique majeur du texte: l'emblématique et impopulaire réforme des retraites de 2023. Une heure auparavant, le Premier ministre avait annoncé un Conseil des ministres jeudi pour ajouter la "suspension de la réforme des retraites" au PLFSS, comme le demandaient une partie de la gauche et le RN.

Sébastien Lecornu s'est engagé à ne pas utiliser l'arme constitutionnelle du 49.3 pour faire adopter ce texte de près de 680 milliards d'euros de dépenses. Mais vu les fractures au Parlement et les délais serrés (50 jours), le vote est loin d'être garanti.

Sur plusieurs bancs, gauche en tête, plusieurs voix ont déploré l'exceptionnelle rigueur financière du texte.

L'exécutif y limite la hausse des dépenses d'Assurance maladie à 1,6%, alors qu'elles progressent naturellement chaque année d'environ 4%. Et table sur sept milliards d'économies en santé.

A l'hôpital, c'est "la pire cure d'économies depuis les années 2010", selon les fédérations hospitalières.

Vous n'aimez pas les gens

Plusieurs mesures ciblent les assurés sociaux: nouvelle hausse des franchises (reste à charge des patients sur des consultations et médicaments), moindre remboursement chez le dentiste ou pour la délivrance de dispositifs médicaux, gel des pensions et de l'ensemble des prestations sociales...

"Vous n'aimez pas les gens", "les retraités", "les malades", a fustigé le député Hendrik Davi (groupe écologiste et social) déplorant la réduction prévue de la durée d'indemnisation des arrêts de travail pour les personnes en affection longue durée dite "non exonérante", comme "les caissières et ouvriers du bâtiment atteints de troubles musculo-squelettiques".

"Il y a un effort démesuré, disproportionné sur les assurés sociaux" a aussi dénoncé le socialiste Jérome Guedj, qui entend proposer "des mesures alternatives" d'économies mais surtout "de recettes", via notamment des taxes "comportementales" (alcool, tabac, produits sucrés...)

"Voulons-nous continuer à générer des recettes au delà notre croissance pour financer une hausse des dépenses très largement supérieure à notre prospérité économique ? (...) C'est un débat fondamental", a répondu la ministre des Comptes publics, Amélie de Montchalin.

Concernant les franchises médicales -ou "forfait de responsabilité" selon Mme Rist-, la mesure préserve "18 millions de Français les plus fragiles" et représente en moyenne "42 euros supplémentaires par personne" et par an, ou "75 euros" pour un malade chronique (ALD).

Pour le RN, la désindexation des pensions est "une ligne rouge".

Parmi les autres irritants, une taxation supplémentaire des complémentaires santé, une hausse des cotisations patronales sur les tickets restaurants et oeuvres des CSE, ou une surcotisation sur les dépassements d'honoraires des médecins.

A droite, des députés se sont inquiétés d'une nouvelle réduction des allègements généraux de cotisations sociales, dont le paramétrage est encore flou, ou d'une baisse annoncée des prix des médicaments qui sont déjà en France "les plus bas d'Europe".

Ils ont surtout critiqué la suspension de la réforme des retraites, promettant des débats houleux à l'issue incertaine.

"Le piège se referme sur le PS", a réagi Manuel Bompard (LFI). Pour obtenir cette suspension, "il devra voter le budget de la sécurité sociale avec toutes les horreurs qu’il contient". 

Le président de la République Emmanuel Macron, lui, a remis de l'huile sur le feu. "Ni abrogation ni suspension", seulement un "décalage" dans le temps: depuis la Slovénie, il a contredit son Premier ministre. 

Il a aussi évoqué un hypothétique référendum, en cas d'accord entre partenaires sociaux sur le financement des retraites. Sur ce sujet, la conférence sociale annoncée débutera fin novembre.